Đái tháo đường thai kỳ ảnh hưởng thế nào đối với thai nhi? Giai đoạn Đái tháo đường thai kỳ

Bệnh đái tháo đường thai kỳ thường xuất hiện ở những bà mẹ mang thai từ tuần 24 -28 tuần. Bệnh có thể phát triển nhanh gây ra một loạt các vấn đề nguy hiểm như hội chứng suy hô hấp hoặc dị tật bẩm sinh ở trẻ sau sinh.

1. Đái tháo đường thai kỳ biểu hiện như thế nào?

Hiểu một cách đơn giản đái tháo đường thai kỳ là tình trạng rối loạn dung nạp glucose thường được chẩn đoán và phát hiện ở tuần thai 24 – 28 do những thay đổi trong cơ thể người mẹ.

 

Đái tháo đường thai kỳ thường được phát hiện ở tuần thai thứ 24 – 28

 

Béo phì là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến bệnh đái tháo đường nói chung và Đái tháo đường thai kỳ nói riêng. Đa số phụ nữ trong giai đoạn mang thai mắc phải căn bệnh này đều có chung tình trạng là thừa cân.

2. Triệu chứng, dấu hiệu nhận biết bệnh

Biểu hiện của bệnh Đái tháo đường thai kỳ thường không rõ ràng, nhưng mẹ bầu sẽ gặp một số biểu hiện giống những người mắc bệnh đái tháo đường:

  • Thường xuyên cảm thấy khát nước và đi tiểu nhiều
  • Vùng kín có nấm men, ngứa ngáy, khó chịu…
  • Các vết trầy xước, vết thương khó lành
  • Cân nặng sụt giảm không rõ nguyên nhân.
  • Cơ thể cảm thấy mệt mỏi, thiếu năng lượng và kiệt sức
  • Nước tiểu có chứa đường, xuất hiện nhiều kiến…

 

Cần thực hiện tầm soát Đái tháo đường ở những lần khám thai đầu tiên

 

3. Tầm soát và chẩn đoán Đái tháo đường thai kỳ bằng cách nào?

Mẹ có thể thực hiện 1 trong 2 phương pháp chẩn đoán sau:

a. Phương pháp 1: Một bước (One-step strategy) 

Dùng nghiệm pháp dung nạp 75g đường glucose uống.

Xét nghiệm được thực hiện vào buổi sáng khi thai phụ đã nhịn ăn được 8 giờ. 

Đo nồng độ đường huyết tại các thời điểm: lúc đói (trước uống đường), và tại thời điểm 1 giờ, 2 giờ sau uống đường.

Kết quả chẩn đoán Đái tháo đường thai kỳ khi có 2/3 mẫu máu đáp ứng các tiêu chuẩn sau:

  • Đường máu lúc đói ≥ 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
  • Đường máu ở thời điểm 1 giờ ≥ 10 mmol/l (180 mg/dl)
  • Đường máu ở thời điểm 2 giờ ≥ 8,5 mmol/l (153 mg/dl)

 

Cần đi khám ngay nếu chỉ số đường huyết cao hơn mức bình thương

 

b. Phương pháp 2: Hai bước (Two-step strategy)

– Bước 1: Uống 50g glucose (trước đó không nhịn đói), đo glucose huyết tương tại thời điểm 1 giờ sau uống đường, nếu kết quả thu được ≥ 7,2 mmol/l thì làm tiếp bước thứ 2.

– Bước 2: Mẹ nhịn đói khoảng 8 giờ trước khi kiểm tra. Pha 100g glucose trong 250-300ml nước. Đo mức glucose huyết tại các thời điểm: khi đói, 1 giờ, 2 giờ, 3 giờ sau uống đường. Chẩn đoán Đái tháo đường thai kỳ khi có 2/4 mẫu máu thỏa mãn các yêu cầu sau:

Tiêu chí chẩn đoán của Carpenter/Coustan Tiêu chí chẩn đoán theo National Diabetes Data Group
Thời điểm lúc đói 95 mg/dL (5,3 mmol/L) 105 mg/dL (5,8 mmol/L)
Sau 1 giờ 180 mg/dL (10,0 mmol/L) 190 mg/dL (10,6 mmol/L)
Sau 2 giờ 155 mg/dL (8,6 mmol/L) 165 mg/dL (9,2 mmol/L)
Sau 3 giờ 140 mg/dL (7,8 mmol/L) 145 mg/dL (8,0 mmol/L)

4. Đái tháo đường thai kỳ ảnh hưởng thế nào đối với thai nhi?

Sức khỏe mẹ bầu và bé có thể bị đe dọa nếu không được phát hiện và kiểm soát tốt bệnh Đái tháo đường thai kỳ:

a, Trẻ sơ sinh mắc hội chứng hạ đường huyết

Sau khi sinh, tuyến tụy của bé vẫn tiếp tục sản xuất tiếp insulin để đáp ứng lượng đường dư thừa trước đây. Do đó, lượng đường trong máu của bé sẽ xuống thấp gây nên tình trạng hạ đường huyết. 

Một số trường hợp khác gây ra tình trạng co giật dẫn đến hôn mê và tổn thương não nếu bé không được kiểm tra và phát hiện kịp thời.

b, Dị tật bẩm sinh:

Thai nhi có nguy cơ dị tật hoặc tử vong, chậm phát triển, thai to, giảm sự trưởng thành của phổi.

Thai nhi có nguy cơ bị các dị tật bẩm sinh ở hệ tiết niệu, hệ thần kinh, tim mạch…

Trẻ có nguy cơ thừa cân nếu mẹ mắc Đái tháo đường trong giai đoạn mang thai

 

c, Thừa cân, béo phì: 

Đa số mẹ bị thừa cân và mắc bệnh đái tháo đường trước khi mang thai, trẻ sinh ra có nguy cơ thừa cân gấp 3,5 lần so với những trẻ khác.

d, Hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh: 

Hội chứng suy hô hấp có thể xảy ra do trẻ có thể bị sinh non khi phổi chưa phát triển đầy đủ.

e, Bệnh vàng da:

Khi mẹ bị mắc Đái tháo đường thai kỳ, trẻ sinh ra cũng dễ bị vàng da trong 28 ngày đầu sau sinh

 

Trẻ sinh ra có thể bị vàng da nếu mẹ mắc Đái tháo đường

 

5. Hướng dẫn phác đồ điều trị đái tháo đường thai kỳ

*Nguyên tắc điều trị Đái tháo đường thai kỳ bao gồm:

  • Đường huyết khi đói, trước ăn, trước khi ngủ đạt mức 3,9 – 5,5 mmol/l.
  • Đường huyết sau ăn 1 tiếng và 2 tiếng giữ mức từ 5,4 – 7,1 mmol/l.
  • HbA1C < 6%.

Bên cạnh đó, khi được chẩn đoán mắc Đái tháo đường thai kỳ, người bệnh cần điều chỉnh đường huyết bằng chế độ ăn hợp lý (giảm ngọt, giảm glucid) và theo dõi đường huyết liên tục 6 lần/ngày. Sau 2 tuần nếu như không đạt kết quả, hãy chuyển sang phương pháp kiểm soát đường huyết bằng tiêm thuốc insulin.

*Sử dụng Insulin trong điều trị bệnh:

Trong phác đồ điều trị Đái tháo đường thai kỳ, insulin là thuốc điều trị chủ chốt trong thời kỳ mang thai:

  • Dùng insulin trước các bữa ăn và insulin nền vào buổi tối là hiệu quả nhất.
  • Tính liều đầu tiên theo cân nặng: 0,4 đến 0,5 đơn vị/ kg/ 24h.
  • Tổng liều insulin cần chia ra 40 đến 50% insulin nền và 50-60% insulin trước các bữa ăn.
  • Điều chỉnh liều dùng dần dần đến khi đường huyết giữ mức ổn định.

 

Chế độ ăn lành mạnh giúp mẹ bầu kiểm soát đường huyết hiệu quả

 

*Điều chỉnh chế độ ăn:

– Hạn chế dung nạp chất bột: 35-45% tổng số năng lượng. Chọn loại có chỉ số tăng đường máu thấp.

– Hãy chia nhỏ bữa ăn thành 3 bữa chính và 2-3 bữa phụ.

Bữa sáng 30% Calo
Bữa trưa 30% Calo
Bữa tối 20% Calo
Bữa phụ 20% Calo

– Chọn thức ăn nhiều chất xơ, rau tươi, ít chất béo bão hòa.

– Tránh ăn thức ăn nhiều đường (bánh kẹo, nước ngọt, trái cây nhiều đường).

– Dinh dưỡng đủ 5 nhóm: rau củ, ngũ cốc, đạm, sản phẩm sữa và hoa quả. Bổ sung multivitamin với sắt, acid folic, calcium.

Bệnh đái tháo đường thai kỳ là một trong những căn bệnh có ảnh hưởng trực tiếp và nguy hiểm đến sức khỏe của cả mẹ và bé. Cần thực hiện tầm soát và chẩn đoán từ những lần khám thai đầu tiên để có thể dễ dàng kiểm soát bệnh kịp thời.

Sữa Non Tiểu Đường Diasure – Giải Pháp Dinh Dưỡng Toàn Diện Cho Người Mắc Bệnh Tiểu Đường

Websitehttps://diasureplus.com/

Liên hệ tổng đài 0972 676 535 để nhận tư vấn về tiểu đường và báo giá sữa non tiểu đường Diasure ngay hôm nay!

Copyright 2020 © Diasure.vn
DMCA.com Protection Status